De stageplaatsen worden toegekend in overleg met een school. Individuele aanvragen verwijzen we terug naar de school.

Dit formulier dient enkel ingevuld te worden door studenten die binnenkort stage lopen bij AZ Diest, en dit ten laatste 10 dagen voor aanvang van je stage.

Contactgegevens Student

Contactgegevens School

Optioneel

Opleidingsstatus

Stageplaats Student

Optioneel